Perioperative and Periprocedural Management of Antithrombotic Therapy: Consensus Document of SEC, SEDAR, SEACV, SECTCV, AEC, SECPRE, SEPD, SEGO, SEHH, SETH, SEMERGEN, SEMFYC, SEMG, SEMICYUC, SEMI, SEMES, SEPAR, SENEC, SEO, SEPA, SERVEI, SECOT and AEU

ev Esp Cardiol (Engl Ed) . 2018 Jul;71(7):553-564. doi: 10.1016/j.rec.2018.01.029. Epub 2018 Jun 8.

Fecha de la publicación: 08/06/2018

Autor: David Vivas (1), Inmaculada Roldán (2), Raquel Ferrandis (3), Francisco Marín (4), Vanessa Roldán (5), Antonio Tello-Montoliu (4), Juan Miguel Ruiz-Nodar (6), Juan José Gómez-Doblas (7), Alfonso Martín (8), Juan Vicente Llau (9), María José Ramos-Gallo (10), Rafael Muñoz (11), Juan Ignacio Arcelus (12), Francisco Leyva (13), Fernando Alberca )(14), Raquel Oliva (15), Ana María Gómez (16), Carmen Montero (17), Fuat Arikan (18), Luis Ley (19), Enrique Santos-Bueso (20), Elena Figuero (21), Antonio Bujaldón (22), José Urbano (23), Rafael Otero (24), Juan Francisco Hermida (25), Isabel Egocheaga (26), José Luis Llisterri (27), José María Lobos (28), Ainhoa Serrano (29), Olga Madridano (30), José Luis Ferreiro (31), Expert reviewers: Concepción Cassinello (32), Aurelio Gómez-Luque (33), Francisco Hidalgo (34), Pilar Sierra (35), Pascual Marco Vera (36), José Mateo Arranz (37), Vicente Palomo (38), Adrián Guerrero (39), Manuel Anguita (40), Andrés Íñiguez (41)

Palabras clave: Antiagregación, Anticoagulación, Anticoagulation, Antiplatelet, Antithrombotic, Antitrombótico, Cirugía, Surgery

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Affiliations

1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain; Unidad de Cardiología, Clínica MD Anderson, Madrid, Spain. Electronic address: dvivas@secardiologia.es.

2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, CIBER-CV, Madrid, Spain.

3Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Universitat de València, Valencia, Spain.

4Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, CIBER-CV, Murcia, Spain.

5Servicio de Hematología, Hospital General Universitario Morales Meseguer, Murcia, Spain.

6Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante, Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante ISABIAL, CIBER-CV, Alicante, Spain.

7Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, CIBER-CV, Málaga, Spain.

8Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid, Spain.

9Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Clínic Universitari, València, Universitat de València, Valencia, Spain.

10Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, Hospital de Cabueñes, Gijón, Asturias, Spain.

11Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain.

12Servicio de Cirugía General y Digestiva, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Spain.

13Servicio de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain.

14Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia, Spain.

15Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia, Spain.

16Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain.

17Servicio de Neumología, Hospital Universitario A Coruña, A Coruña, Spain.

18Servicio de Neurocirugía, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, Spain.

19Servicio de Neurocirugía, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain.

20Servicio de Oftalmología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain.

21Departamento de Especialidades Clínicas Odontológicas (DECO), Facultad de Odontología, Universidad Complutense de Madrid UCM, Madrid, Spain.

22Facultad de Odontología, Universidad Complutense de Madrid UCM, Madrid, Spain.

23Servicio de Radiología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, Spain.

24Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain.

25Servicio de Urología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain.

26Medicina de Familia, Centro de Salud Isla de Oza, Madrid, Spain.

27Medicina de Familia, Centro de Salud Ingeniero Joaquín Benlloch, Valencia, Spain.

28Medicina de Familia, Centro de Salud Jazmín, Madrid, Spain.

29Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Clínico Universitario, Valencia, Spain.

30Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes, Madrid, Spain.

31Área de Enfermedades del Corazón, Hospital Universitario de Bellvitge-IDIBELL, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain.

32Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Spain.

33Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Universidad de Málaga, Málaga, Spain.

34Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Navarra, Spain.

35Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Fundació Puigvert, Barcelona, Spain.

36Servicio de Hematología y Hemoterapia, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, Spain.

37Servicio de Hematología, Unidad de Hemostasia y Trombosis, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain.

38Medicina de Familia, Centro de Salud Torrelaguna, Madrid, Spain.

39Clínica Guerrero, Marbella, Málaga, Spain.

40Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, Spain.

41Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, Pontevedra, Spain.

Abstract

During the last few years, the number of patients receiving anticoagulant and antiplatelet therapy has increased worldwide. Since this is a chronic treatment, patients receiving it can be expected to need some kind of surgery or intervention during their lifetime that may require treatment discontinuation. The decision to withdraw antithrombotic therapy depends on the patient’s thrombotic risk versus hemorrhagic risk. Assessment of both factors will show the precise management of anticoagulant and antiplatelet therapy in these scenarios. The aim of this consensus document, coordinated by the Cardiovascular Thrombosis Working Group of the Spanish Society of Cardiology, and endorsed by most of the Spanish scientific societies of clinical specialities that may play a role in the patient-health care process during the perioperative or periprocedural period, is to recommend some simple and practical guidelines with a view to homogenizing daily clinical practice.